安徽合肥墙体广告 “能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液。”国家卫计委前天发布了合理用药十大核心内容。即便有此原则,但实际上,“打针”一词仿佛已经在我们的生活中消失,取而代之的是“输液”。记者昨日探访发现,省城不少医院和社区卫生服务中心已难觅注射室,而输液室几乎都人满为患。
-探访
输液室挤满了患者
“我们小时候生病,都是爬上高高的凳子在屁股上打针,现在这样的场景已经很难见到了。”80后的合肥市民周小姐已经做了妈妈,前段时间两岁的儿子生病,吃了几天药不见好转,她决定带孩子去打针,但跑了两家社区卫生服务中心发现都只能“输液”,“现在医院都不能打针了吗?”
记者探访省城多家医院发现,输液室常常人满为患,而注射室要么没有,要么也没什么人。在安医大二附院,注射室虽然男女分开,但注射室内没人。
安医大一附院的输液室旁,虽然有一间注射室,但除了做皮试很少有人。
目前正值秋冬呼吸道疾病高发季节,再加上近日雾霾天气,感冒、发烧、呼吸道疾病患者颇多,各医院的输液大厅24小时都有患者。“特别是上午,有时候座位都不够,很多人要站着。”省立儿童医院输液室工作人员告诉记者。
-患者
有的自愿有的无奈
为何打针的越来越少,输液室却人满为患?
“我也很纳闷,医生上来就说要挂水。”余女士告诉记者,自己患支气管炎好几年了,每年复发时都会口服一些药,但今年可能受雾霾天气影响,复发得尤其严重,于是她就到省立医院呼吸内科看病,医生问诊后就开了三天的输液处方,“我还问医生可不可以不挂水,医生也不置可否,总不能不听医生的吧?”
而在省立儿童医院输液室陪孩子输液的吴女士则认为,输液的效果比较好。“孩子小,吃药会吐,输液一般两三天就能好,孩子痛苦也少。”
有患者认为,输液的价格高是医生总让输液的原因。“去年我得了感冒,在医院挂水四天,花了700多块钱,如果吃药的话估计也不过一百块左右。”市民徐先生认为,“从经济利益的角度考虑,医生当然更愿意给病人输液,而非吃药、打针。”
-医生
输液危险系数最高
“不少人认为输液好得快,其实这是没有根据的。”省立儿童医院呼吸内科主任华山告诉记者,就拿感冒来说,正确的口服药物治疗不会比输液治疗好得慢,病程差不多都在一周左右。
医生解释称,不同的给药方式各有优缺点。输液的优点在于见效快,但主要用于危重病人或特殊病人的治疗;缺点在于将药物直接输入血液,不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径,严重者可导致休克,甚至危及生命。
肌肉注射药物吸收比输液慢,比口服快,缺点是会引起局部疼痛等损害。而口服是最安全、最方便、最经济的给药方法;缺点在于起效相对较慢,有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。
“如何选择给药方式,不能一概而论,应该对症下药。”业内专家说,所有医生在开药时都应该遵循这个原则,根据病人的具体病情和药物的性质,来判断如何给药。比如普通感冒发烧,血象不高时,完全没有必要输液,多饮水、注意休息和保持清淡饮食的同时按时服用清热解毒的对症药物,基本上一周左右即可病愈。
专家提醒
哪些情况需输液?
业内专家称,有些情况不得不输液。比如急救患者,如自然灾害、交通意外导致的大出血或休克的患者,需要输液来补充血容量,改善微循环,维持血压。
中暑、严重烧伤等严重丢失液体的患者也需要通过静脉滴注来快速补液,以纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。
另外,像小儿肺炎等重病患者,需要通过输液来输入有效的抗生素。不能进食的患者,或吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人,需要靠输液来补充营养,维持能量。
延伸阅读
合理用药十原则
※优先使用基本药物。
※能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液。
※买药要到合法医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。
※阅读药品说明书,特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
※处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用。
※任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
※孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
※药品存放要科学、妥善;谨防儿童及精神异常者误服、误用。
※接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施,国家免费提供一类疫苗。
※保健食品不能替代药品。